Quelques jours après que l’ouverture de la troisième dose à toutes les personnes vaccinées, les rendez-vous disponibles sont parfois difficiles à trouver et ceux ouverts à la réservation proposent en grande majorité le vaccin Moderna, alors que le Pfizer a été le vaccin le plus utilisé dans la campagne de vaccination.
Désormais 75,7 % des Français sont complètement vaccinés (deux premières doses) et 77 % ont reçu au moins une dose, 82 % en Nouvelle-Aquitaine. Près de 80 millions de doses Pfizer ont été injectées jusqu’ici contre un peu plus de 11 millions de Moderna.
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Ces dernières semaines, le vaccin Moderna a pâti du changement de doctrine selon l’âge. La Haute autorité de santé (HAS) a recommandé d’utiliser le Pfizer pour les personnes de moins de 30 ans en raison des risques, minimes mais existants, de développer une myocardite ou une péricardite. Le pharmacologue du CHU de Bordeaux, Mathieu Molimard admet : « le Moderna est plus efficient sur le Covid Alpha voire Delta, mais peut générer des myocardites chez les moins de 30 ans. »
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Selon une étude, il accroît légèrement le risque de myocardite et péricardite pour cette populationInsistant sur la nécessité de cette 3e dose face au regain de l’épidémie, le ministre de la Santé, Olivier Véran, a voulu déminer la polémique la semaine dernière : « que ce soit du Moderna ou du Pfizer, c’est exactement la même chose ». Les deux vaccins reposent sur la même technique, l’ARN messager, et les interchanger ne pose pas de problème, selon les scientifiques.
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— Bharat Thu Aug 20 10:18:02 +0000 2009
Le Pfizer en ville
Si les plus de 30 ans souhaitent continuer à être vaccinés au Pfizer, ils devront s’orienter vers la vaccination en ville : en pharmacie, chez le médecin ou tous les praticiens libéraux (kinés, dentistes, etc.) impliqués dans la campagne de vaccination de la 3e dose.
D’un point de vue très pratique, le vaccin Pfizer semble mieux adapté à la médecine de ville qui vaccine un nombre réduit de patients comparé aux centres. « Les flacons de Moderna contiennent 20 doses qu’il faut absolument écouler. Seuls les centres sont en capacité d’avoir autant de monde en quelques heures », explique Benoît Elleboode, directeur général de l’ARS Nouvelle-Aquitaine. Alors qu’avec un flacon de Pfizer, un médecin ne doit trouver que cinq volontaires.
La semaine dernière, la médecine de ville en a commandé 3,2 millions de doses précisément. Mais ils n’en recevront que 2,4 millions cette semaine, précise le ministère de la Santé. Pour les 800 000 doses restantes, il s’agira pour eux aussi de Moderna.
Des stocks à écouler
Les plus de 30 ans pourront aussi continuer à bénéficier du vaccin Pfizer dans les centres de vaccination, à condition de trouver des créneaux avec ce vaccin. À ce jour, la majorité des créneaux disponibles sur les plateformes de réservation le sont avec du Moderna. Et certaines personnes qui ont pris rendez-vous pour une 3e dose de Pfizer se voient parfois, selon leur âge, proposer du Moderna.
Obtenir du Pfizer dans un centre pour un plus de 30 ans nécessite également que les centres soient suffisamment dotés. Mais, comme la France a des stocks importants des deux vaccins, et encore plus de Moderna, selon le ministère de la Santé, « les personnes de plus de 30 ans pourront bénéficier cette semaine majoritairement du vaccin Moderna dans les centres de vaccination ».
Selon la Direction générale de la Santé, le pays dispose de 5 millions de doses de Cominarty (le vaccin Pfizer) pour 20 millions de doses du sérum de Moderna. Les autorités sanitaires ont donc décidé de privilégier le Moderna dans les centres de vaccination.
Des critiques locales
« Les gestionnaires du ministère de la Santé sont en train d’essayer de caser au dernier moment des flacons de Moderna qui vont bientôt être périmés », s’emporte Jean-Paul Hamon, médecin généraliste, président d’honneur de la Fédération des médecins. Ce que conteste la Direction générale de la Santé : « Actuellement, toutes les doses livrées ont une préemption d’au moins 3 mois, comme cela se fait habituellement. »
L’Association des maires de France a décidé d’interpeller le ministre de la Santé. Elle lui demande « une clarification » sur la disponibilité des vaccins Pfizer dans les centres de vaccination.
Mais la situation pourrait évoluer en début d’année 2022 : la France avait reçu 27 millions de doses de Moderna fin novembre et les livraisons de Pfizer sont reparties à la hausse depuis l’accélération de la campagne de rappel. En novembre, six millions de doses Pfizer avaient été reçues.
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